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(Dr méd. Alexander Walker, spécialiste en cardiologie, Medbase Bern Zentrum)
Oui, la probabilité de décès suite à un infarctus est plus élevée chez les femmes. Le délai de prise en charge, de diagnostic et de traitement est souvent retardé du fait que les patientes ne présentent généralement pas les symptômes typiques rencontrés chez les hommes, tels que la douleur thoracique du côté gauche irradiant dans le bras gauche. La crise cardiaque se manifeste plutôt chez elles par des douleurs dans le dos, le ventre ou la tête, des nausées et des vomissements. Ce qui explique que les femmes consultent ou appellent les secours beaucoup moins rapidement.
On parle d’arythmie cardiaque lorsque les battements du coeur se dérèglent. Normalement, le coeur bat régulièrement et à une vitesse qui varie en fonction des sollicitations: plutôt lentement au repos et plus rapidement en cas d’effort ou d’excitation. Les arythmies cardiaques ne prédisent toutefois pas un infarctus. La crise cardiaque est principalement due à l’obstruction d’une artère qui alimente le coeur.
Oui. Des situations émotionnelles extrêmes, comme le décès d’une personne proche, une séparation ou le stress, peuvent déclencher ce qu’on appelle le syndrome du coeur brisé ou en termes médicaux cardiomyopathie de Takotsubo. Les symptômes sont similaires à ceux d’un infarctus du myocarde: douleurs soudaines, pression et sensation de serrement dans la poitrine ainsi que sueurs. Le taux de mortalité associé est d’environ trois à cinq pour cent, soit du même ordre de grandeur que celui de l’infarctus aigu. La présence de symptômes notables doit amener dans tous les cas à consulter une ou un médecin ou à se rendre à l’hôpital. Il peut être difficile de faire le diagnostic différentiel sans un examen médical et psychosocial approfondi.
Une grande différence de température, par exemple entre une eau à 18 degrés et un air à 30 degrés, déclenche une réaction physiologique de stress. Une immersion brutale dans l’eau froide provoque un rétrécissement soudain des veines et une forte augmentation de la pression artérielle. D’où la survenue possible de douleurs musculaires et de crampes. Il est donc important de s’habituer petit à petit à la température fraîche de l’eau et de résister à l’envie de plonger d’un coup.
Il est vrai que les rapports sexuels entraînent une augmentation de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque. Il serait toutefois exagéré de les qualifier de dangereux en soi. Disons qu’il n’y a en principe pas lieu de s’inquiéter dès lors que l’on ne ressent pas de difficultés respiratoires, de vertiges ou de sensation de pression accrue dans la cage thoracique. Les personnes souffrant de problèmes cardiaques devraient toutefois aborder le sujet avec leur médecin car divers facteurs peuvent entrer en jeu; notamment le type et la gravité de leur pathologie.
L’apnée du sommeil se caractérise par des pauses respiratoires prolongées et répétées pendant le sommeil. Elle peut à la longue avoir des conséquences psychiques et physiques si elle n’est pas traitée. Le manque de sommeil réparateur met le système cardiovasculaire à rude épreuve, avec un risque de développer une hypertension artérielle voire un infarctus du myocarde. Il est donc important de procéder à une évaluation par des spécialistes le plus précoce possible.
Sur les 8000 personnes environ qui sont chaque année victimes d’un arrêt cardio-circulatoire en Suisse, seules cinq pour cent vont y survivre. Rares sont en effet les patientes et les patients qui peuvent être pris en charge par les services de secours dans le délai critique de trois à cinq minutes. C’est pourquoi il est important de savoir ce qu’il faut faire en cas d’arrêt cardio-circulatoire et d’agir rapidement pour sauver des vies.
