(Ines Canivete, Pharmacienne gérante co-responsable, Pharmacie Medbase Winterthur Oberi)
Les boutons de chaleur – dont le terme médical est miliaria – sont dus à l’obstruction des canaux des glandes sudoripares : la sueur ne parvient plus à s’évacuer correctement et s’accumule sous la peau. On parle aussi de boutons de transpiration ou de cloques de chaleur. Les boutons de chaleur apparaissent facilement quand il fait très chaud ou humide, à l’occasion d’un voyage sous des climats tropicaux par exemple. Une transpiration abondante, lors du sport, de travaux physiq-ues ou au cours d’une infection fébrile, peut également favoriser leur survenue. Les lésions pren-nent généralement l’apparence de petites vésicules ou de petits boutons. Elles peuvent prov-oquer des démangeaisons, elles n’ont cependant rien d’inquiétant en soi, ne sont pas contag-ieuses et disparaissent normalement assez vite d’elles-mêmes.
Les boutons de chaleur peuvent en principe survenir à tout âge ; un surpoids important augmente le risque. Ils sont particulièrement fréquents chez les nourrissons, en raison de l’immaturité de leurs canaux sudoraux.
Les boutons de chaleur se forment préférentiellement sur les zones riches en glandes sud-oripares, c’est-à-dire sous les aisselles, sur le décolleté ou le dos. Les plis cutanés qui piègent la chaleur et la sueur – au niveau du coude, du creux du genou ou de l’aine notamment – créent également des conditions propices. Il existe plusieurs types de boutons de chaleur : selon le niveau de l’obstruction, l’aspect des lésions et les symptômes varient.
Les boutons de chaleur peuvent être classés en trois types principaux. La miliaire cristalline résulte d’une obstruction des canaux sudoraux au niveau le plus superficiel de la peau. Elle se manifeste par de petites vésicules claires, qui se résorbent en général rapidement. Dans l’érup-tion miliaire rouge, l’obstruction est située un peu plus profondément dans la couche supérieure de la peau, elle se traduit par des petites bosses rouges prurigineuses. On la rencontre souvent chez les bébés dans la zone de la couche ou sur le tronc. Enfin, il y a la miliaire profonde, plus rare, qui se caractérise par des nodules et une perte de transpiration possible dans les zones affectées.
Une allergie au soleil peut également provoquer des réactions cutanées semblables à celles des boutons de chaleur, comme des nodules rouges, de petites vésicules, des papules ou des lésions en forme de points, souvent accompagnées dedémangeaisons ou de brûlures. Ici, c’est le rayon-nement UV et non pas la rétention de sueur qui est en cause et ce sont principalement les zones directement exposées au soleil qui sont touchées. Le traitement et la prévention ne seront pas les mêmes selon le diagnostic, il est donc préférable en cas de doute de demander conseil à un(e) professionnel(le) de santé.
Même s’ils sont sans danger, les boutons de chaleur peuvent être très gênants. Il suffit souvent de limiter la transpiration pour qu’ils régressent spontanément. Des vêtements légers, un environ-nement frais, des compresses froides peuvent soulager l’inconfort. Il est en outre important d’éviter le grattage pour ne pas favoriser les inflammations. Un gommage doux peut par ailleurs aider à prévenir les obstructions. Éviter les efforts physiques comme du sport ou des travaux lourds en cas de forte chaleur, prendre des douches à l’eau tiède ou fraîche et renoncer aux cosmétiques parfumés sont d’autres solutions à adopter. Pour le soin de la peau et la protection solaire, il est conseillé d’utiliserdes produits à base d’eau, sans parfum ni conservateur. L’alcool, le café, les épices fortes et les repas trop copieux peuventen outre augmenter naturellement la sudation. La tisane de sauge au contraire est un remède maison éprouvé qui peut aider à diminuer la production de sueur. Les parents devront autant que possible laisser les fesses de leur bébé un moment à l’air ou changer la couche plus souvent, pour garder la peau sèche. Pour apporter un soulagement en cas de gêne importante, on pourra appliquer une suspension à base d’oxyde de zinc. En cas de démangeaisons sévères, le ou la médecin pourra le cas échéant prescrire une pommade à la cortisone ou le recours à un antihistaminique pourra être préconisé. Les Pharmacies Medbase vous proposent également un conseil approfondi et pourront si besoin vous remettre les médicaments nécessaires.
