(Texte : Oliver Das, méd. dipl., Spécialiste en dermatologie, vénérologie et allergologie, Medbase Zürich Oerlikon)
Alors que l’acné disparaît le plus souvent après la puberté, on peut voir encore des boutons et points noirs gênants à 30 ans, 40 ans ou même plus tard, parfois pour la première fois. Le phénomène de sécrétion excessive de sébum, qui rend la peau plus grasse, peut être dû à différentes causes.
L’acné chez l’adulte est avant tout rétentionnelle. Elle résulte de l’obstruction des pores par un excès de sébum et de cellules de peau mortes, qui conduit à la formation de petites boules de couleur blanchâtre sous la surface de la peau, qu’on appelle comédons fermés. Lorsqu’ils s’ouvrent vers l’extérieur et que le sébum accumulé entre en contact avec l’oxygène, les comédons prennent une coloration noire. Si des bactéries pénètrent dans les pores, les comédons peuvent s’enflammer et se remplir de pus. Alors qu’à l’adolescence l’acné est plutôt inflammatoire, il est plus rare de retrouver chez l’adulte des lésions enflées et kystiques importantes. Des éruptions sur les parties rondes du visage, comme les joues, le front, le nez ou le menton, pourraient indiquer une rosacée. Il s’agit d’une maladie cutanée inflammatoire chronique qui touche généralement les personnes de plus de 30 ans et se traduit par des rougeurs persi-stantes, des petits nodules, des pustules ou des gonflements.
En plus d’une prédisposition génétique, plusieurs facteurs peuvent jouer un rôle dans la survenue de l’acné à l’âge adulte.
Les changements hormonaux expliquent que les femmes sont généralement plus sujettes aux poussées d’acné à certains moments, par exemple avant les règles, pendant ou juste après une grossesse, après l’arrêt d’une contraception hormonale ou à la ménopause. Dans ces phases, il peut y avoir un excès d’hormones mâles (androgènes), ce qui entraîne une augmentation de la production de sébum.
Les hormones du stress telles que le cortisol peuvent de même conduire à une sécrétion accrue d’androgènes, entraînant à son tour une hyperséborrhée et favorisant les impuretés cutanées.
La pollution de l’air et les rayons UV peuvent irriter la peau et aggraver l’acné. La peau devient plus grasse et la couche cornée s’épaissit (hyperkératinisation).
Certains produits de soin de la peau, de maquillage et de protection solaire peuvent obstruer les pores ou irriter la peau, et favoriser ainsi les imperfections.
Certains médicaments sont rendus responsables d’acné, sans ce que cet effet secondaire soit prouvé de façon irréfutable. Si vous pensez que les lésions que vous constatez sont liées à la prise d’un médicament, ne l’arrêtez pas de vous-même, parlez-en avec votre médecin traitant(e). Un excès de vitamine B peut également provoquer des éruptions de boutons.
Sur les quelque 600’000 personnes qui souffrent d’acné en Suisse, 15 à 20 pour cent environ sont des adultes, les femmes étant davantage concernées.
L’acné de l’adulte se traite très différemment de l’acné juvénile. La peau mature réagit en effet d’une manière plus sensible et a besoin de soins spécifiques. Le traitement nécessite de la patience et demande de préférence un accompagnement spécialisé.
Ne jamais presser soi-même les boutons. Confiez le nettoyage professionnel de votre peau à une ou un dermatologue, ou à une esthéticienne ou un esthéticien.
Suivez une alimentation équilibrée, pauvre en glucides et en sucre. Intégrez à vos menus des aliments riches en protéines et des acides gras insaturés.
Ces traitements locaux régulent la production de sébum, inhibent l’inflammation et assouplissent la couche cornée de la peau. Parlez-en avec votre médecin traitant(e).
Des bains de vapeur aux herbes apaisantes comme la camomille, le souci ou la prêle ainsi que des masques d’argile peuvent apporter un soulagement dans les formes légères.
Utilisez des produits sans huile et non comédogènes, qui n’obstruent pas les pores de la peau.
